Узнайте, какие бывают противопоказания и ограничения к лазерной коррекции зрения в этой статье!
Лазерная коррекция зрения – метод лечения рефракционных нарушений, таких как миопия и астигматизм. Процедура включает применение инновационных технологий для изменения формы роговицы. Наиболее распространенными методами такого лечения являются:
Понимание пациентом противопоказаний и ограничений для лазерной коррекции зрения помогает избежать возможных осложнений и нежелательных последствий.
Осознание реальных возможностей и ограничений процедур дает возможность сформировать реалистичные ожидания относительно результатов.
Каждый человек уникален, и пациент должен понимать, что индивидуальные факторы напрямую влияют на выбор метода коррекции и ее эффективность.
Знание ограничений может повлиять на выбор альтернативных методов лечения или управления состоянием.
Понимание противопоказаний поможет пациенту более продуктивно общаться с врачом, что и способствует более точной оценке состояния и возможности проведения операции.
Как и любое медицинское вмешательство, коррекция зрения имеет свои противопоказания и ограничения. Основными из них являются:
В первом случае не рекомендуется проводить операцию у людей младше 18 лет, т.к. глаз может еще развиваться.
А также, если зрение продолжает ухудшаться в течение последнего года, выполнение процедуры противопоказано.
При таких заболеваниях глаз как: глаукома, катаракта, тяжелая форма кератоконуса и иные серьезные патологии роговицы коррекция может быть противопоказана.
А также диабет и заболевания соединительной ткани или болезни аутоиммунного характера, которые влияют на заживление, служат естественным противопоказанием.
Наличие у пациента аллергических реакций организма на анестетики или медикаменты, которые используются во время процедуры, также служат ограничением.
Отдельно стоит отметить момент для такой процедуры как коррекция зрения и противопоказания для женщин.
В период беременности и лактации гормональные изменения могут повлиять на стабильность зрения, поэтому операция может быть отложена.
К ограничениям можно отнести такие факторы как:
Процедура не является 100% гарантией избавления от очков или линз.
В период реабилитации важно воздержаться от физических нагрузок и посещений сауны или бассейна в течение определенного времени после процедуры.
Важно понимать, что даже после коррекции, с возрастом могут развиваться характерные изменения, такие как пресбиопия.
Перед проведением операции важно провести полное обследование у квалифицированного специалиста для оценки возможных рисков и осложнений.
К основным рискам и осложнениям (противопоказаниям) лазерной коррекции зрения относятся:
непрогнозируемые скачки остроты зрения;
сухой глаз;
светобоязнь;
отечность;
повышенное внутриглазное давление;
критическое истончение роговицы;
инфекционные процессы;
сбои сумеречного зрения.
Зрение после процедуры улучшается практически мгновенно, а спустя 14 дней достигаются ожидаемые показатели. Регрессивные изменения обусловлены отклонениями от послеоперационного режима самим пациентом. А также пациент должен предоставить корректные данные хирургу за последний год (включая выписки из обследований и рецепт на очки или линзы).
Нарушение целостности роговицы может вызвать временные неприятные симптомы, такие как:
жжение;
рези;
сухость слизистых глаз.
Лечение и избавление от дискомфорта предполагает использование искусственной слезы.
Могут возникать дискомфортные ощущения при взгляде на сильно освещенные предметы на период реабилитации. Длительное сохранение таких ощущений - осложнение после проведения процедуры. Инвазивное вмешательство нарушает внутреннюю среду органами может приводить к отечности.
А также нарушение целостности тканей может негативно влиять на нормализацию процессов формирования внутриглазной жидкости и является фактором стресса для глаза.
Сопутствующими осложнениями при коррекции зрения лазером могут быть: кератиты, конъюнктивиты, внутриглазные воспалительные процессы. Для устранения болезненных ощущений сразу после процедуры назначаются противовоспалительные капли и препараты.
Такие негативные проявления как: ухудшение восприятия окружающих объектов в условиях низкой освещенности, ореолы вокруг источников света, эффект «гало», также являются осложнениями, которые проходят примерно через полгода.
Специфика методики заключается в том, что для «обнажения» роговичного вещества перед применением лазера поверхностный эпителий срезается вместе с тонким слоем стромы роговицы.
Коррекция зрения методом ЛАСИК не выполняется, если есть противопоказания, абсолютные или относительные. К первым относятся те, при которых выполнение операции категорически невозможно.
Среди них выделяют:
деформация роговицы, а также ее толщины и прозрачности;
единственный деятельный глаз;
растущая миопия;
возраст пациента моложе 18-ти лет (допускаются исключения);
наличие у пациента психических недугов;
нистагм;
беременность и лактация;
системные заболевания соединительной ткани.
Имеется ряд противопоказаний к коррекции лазером, о которых должны быть поставлены в известность пациенты, планирующие улучшить состояние зрения. В перечень внесены различные состояния и болезни глаз.
Ключевым запретом является состояние роговицы. Ее толщина – важнейший параметр для допуска к операции. Она же влияет и на выбор конкретного метода. Хирурги определяют остаточную толщину роговичной ткани и подтверждают отказ, если оперировать опасно. А также ряд болезней роговицы не позволяет провести коррекцию.
К состояниям, которые могут стать препятствием к проведению операции относят и противопоказания по состоянию сетчатки. Процедуру не проводят, если врач диагностирует опасные дегенерации, разрывы или отслойку сетчатки.
Оперативное вмешательство невозможно, если степень астигматизма превышает 6 диоптрий. При таких осложнениях сначала производится замена хрусталика.
Миопия тормозится с наступлением совершеннолетия, но может прогрессировать и после. Известна поздняя миопии, которая возникает после 30 лет. Пределом возможностей для лазерной коррекции считается миопия 15 диоптрий.
Максимумом является допустимая и возможная коррекция миопии до -18 диоптрий при условии достаточной толщины роговицы и возрасте пациента в диапазоне от 18 до 45 лет. При более высоких и критических цифрах требуется серьезная коррекция формы роговицы, что резко снижает прогнозируемость получаемого результата. Лазерная коррекция в таких ситуациях не проводится.
Коррекция при астигматизме невозможна и недопустима при наличии офтальмологических и общих заболеваниях. Операцию не назначают, если рост аметропии отмечается на одну диоптрию (или более) за год. Воспалительные глазные заболевания, катаракта, глаукома и дистрофические изменения сетчатки являются теми состояниями, при которых категорически отказывается в проведении процедуры лазерной коррекции астигматизма.
Медицинские мероприятия допустимы и возможны как до, так и после беременности, но во время грудного вскармливания она не рекомендуется, т.к. роговицы у женщин в таком состоянии отекают и изменяют форму. Во время беременности и лактации противопоказана большая часть лекарственных препаратов и медикаментов, которые назначаются для профилактики или лечения послеоперационных осложнений.
Перед принятием решения относительно хирургического вмешательства рекомендуется проконсультироваться с квалифицированным врачом-офтальмологом для выявления индивидуальных особенностей организма с целью оценки возможных рисков и осложнений. Пациент должен реально воспринимать итоговый результат и соизмерять его с возможными ожиданиями и действительностью. Важно учитывать противопоказания и факторы возможных послеоперационных осложнений, также четко соблюдать рекомендации специалиста на период реабилитации и восстановления после процедуры. Нарушение предписаний врача может привести к негативным последствиям.
Главный врач
Эксимер-лазерный хирург
Витреоретинальный хирург
Врач-офтальмолог, врач-офтальмохирург высшей квалификационной категории, член ассоциации врачей-офтальмологов России
Врач-офтальмолог
Врач-офтальмолог
Главная медицинская сестра
Медицинский регистратор
Медицинская сестра
Врач-офтальмолог
Врач-офтальмолог
Врач-офтальмолог
Врач-офтальмолог
✔✔✔ С какого возраста можно делать операцию?
Процедура доступна с 18 лет, но окончательное решение о ее проведении принимается врачом с учетом данных о зрительной системе пациента.
✔✔✔ Что такое методика Ласик (LASIK)?
Это вид операции, при котором врач создает импровизированный капюшон на передней поверхности глаза и отделяет его, исправляет видимость и возвращает его обратно.
✔✔✔ Кому показана операция?
Операция рекомендуется пациентам с миопией, гиперметропией и астигматизмом.
✔✔✔ Какова продолжительность процедуры?
Время операции регламентируется методикой и индивидуальными особенностями пациента. В среднем, операция длится от 10 до 15 минут.
✔✔✔ Долго ли держится эффект от лазерной коррекции зрения?
Эффект от хирургического вмешательства может держаться разное время в зависимости от индивидуальных особенностей организма, возраста, начальной степени близорукости или дальнозоркости.